作者：趙培泉  黃秋婧 

轉自：柳葉刀微信公眾號

 

前言

 

這次公眾賬號不務正業(yè)一次，發(fā)一次我的本職工作內容！上海市新華醫(yī)院眼科主任趙培泉教授是我國知名眼底病專家，近年來他的眼科團隊發(fā)現(xiàn)越來越多的由于飼養(yǎng)寵物引起失明的兒童，罪魁禍首就是飼養(yǎng)的寵物引起的眼弓蛔蟲??！非常痛心！趙教授希望我這個公眾賬號發(fā)一期科普文章，讓更多的人了解這個疾病，特別是讓飼養(yǎng)寵物的朋友看到，保護我們的孩子。

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當然最后還會回歸本公眾賬號的主題，奉上趙培泉教授用尼康D4S和D800E拍攝的延時視頻——《延時南極》，嘿嘿，你沒看錯，是南極的延時！趙培泉教授不但是眼科知名專家，也是攝影愛好者，最后一起來欣賞趙教授的大作吧！

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正文

 

今天趙教授門診來了一個10歲女孩，左眼視力嚴重下降，只能看到微弱的光亮了，右眼視力正常。檢查發(fā)現(xiàn)左眼陳舊性全視網膜脫離！她是這一個月來在門診看到的第五個這樣的孩子了啊。他們的臨床診斷都是：眼弓蛔蟲病。

 

幼蟲

 

孵化中的幼蟲

 

 

待孵化的幼蟲

 

 

1. 什么是眼弓蛔蟲病？

眼弓蛔蟲病，又叫眼幼蟲移行癥，是一種寄生蟲感染性疾病，我國多見于青少年，是由于感染犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲所致。被犬弓蛔蟲或貓弓蛔蟲寄生的貓狗（傳染源）排出的糞便中含有大量的蟲卵，人手接觸這些糞便或被糞便污染的土壤、沙坑后，將蟲卵誤食入口（傳播途徑），蟲卵在體內孵化，移行至肝臟、肺、眼等器官。若移行至眼，便會造成眼弓蛔蟲病。

2. 哪些人更容易得眼弓蛔蟲病？

• 家里有貓貓狗狗，或者喜愛在公共場所的土壤、沙坑玩耍的小朋友。

• 喜愛食生肉，如生牛肉、生牛肝、生豬肉（雖然美味，但也要為了健康戒口）。

• 衛(wèi)生習慣較差，比如玩沙子后不洗手。要知道，沙坑、土壤中可是有蛔蟲蟲卵的！

  
  

3. 我怎么知道我的孩子得了這個??？

• 眼弓蛔蟲病大多是單眼發(fā)病，早期臨床表現(xiàn)沒有特異性，會有眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降。很容易被家長誤認為是“紅眼病”，沒有得到重視，未去醫(yī)院就診，自行用一些眼藥水治療。并且，許多學齡前或青春期的孩子們不懂得及時表達身體不適，往往直到視力嚴重下降或學校體檢時才發(fā)現(xiàn)。這時病程可達數(shù)年之久，病情已經發(fā)展為嚴重的視網膜脫離、甚至眼球萎縮。

4. 如何治療眼弓蛔蟲?。?/span>

• 眼弓蛔蟲病治療主要以減輕眼內炎癥、預防并發(fā)癥為主。常用藥物為潑尼松片口服，配合局部激素類滴眼液。也可加用驅蟲藥物如阿苯達唑片。若已經發(fā)生白內障、牽拉性視網膜脫離、視網膜前膜等并發(fā)癥，需考慮手術治療。但此時即使手術成功，視力預后也都較差。因此，早期診斷、早期治療尤為重要。

5. 家里的貓狗怎么辦？

• 眼弓蛔蟲病那么可怕，家里的寵物該怎么辦呢？其實不用擔心，眼弓蛔蟲病是完全可以預防的疾??！

• 寵物定期驅蟲治療。可選用拜寵清內服：根據藥品說明書或咨詢獸醫(yī)使用：哺乳的母犬應在產后2周投藥，且每2周給藥1次至斷奶。幼犬也應在2周齡時給藥，且每2周給藥1次至12周齡。隨后每3個月給藥1次。

• 愛衛(wèi)生，勤洗手。家長要教育孩子在撫摸貓狗，在土壤、沙坑玩耍后洗手，切勿將臟手放入口中。

• 肉類食物煮熟后食用。

6. 借鑒別國的經驗

90年代日本大阪市討論商議了犬、貓蛔蟲卵污染防除法，建議在所有公共場所的沙坑建立柵欄，這樣可以阻止貓狗進入排便污染。實施后沙坑內蟲卵數(shù)量顯著下降。并且，日本政府在2012年已禁止食用生牛肝。英國更是出了絕招，建立一個寵物狗的基因庫，采用了DNA技術監(jiān)控狗狗糞便，一旦測試出街道上的狗糞里的基因，就會對于那些不拾取狗狗糞便的主人們進行罰款處理，金額高達80英鎊（約765元人民幣）。

 

 

 

 

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